【原创】新冠病毒肺炎肺泡的病理改变

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这是本人原创的作品:新冠病毒肺炎肺泡的病理改变

将2019年我画的图拿来修饰了下,加上了点背景和文字。​

新冠病毒肺炎肺泡的病理改变 - 医学插画师-动画师-阿杜的原创生物医学可视化社团作品

肺部重症感染后ARDS(百度:急性呼吸窘迫综合征)病理表现就是大量渗出物进入肺泡,广泛的黏液性痰栓。一旦气管插管后第一件事就是护士普通吸痰管吸痰或医生气管镜下吸痰,但是这种淤积在细支气管和肺泡内的黏液性分泌物根本吸不出来。也正因为如此,肺的换气功能障碍,即使给予纯氧也不能纠正低氧血症。

血管内皮通透性增加,会导致血管里的血浆漏出到肺间质和肺泡里面。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)通常会表现出肺实质渗出性反应。渗出性反应,一般指的是血管渗漏。

其实新冠病毒肺炎(呼吸衰竭,ARDS)的尸体解剖发现的是病理改变和之前的病毒肺炎包括 SARS 等大同小异,主要是肺水肿、间质性肺炎、肺纤维化的改变。

中国军队302医团队1月27日对新冠肺炎死亡患者的病理解剖发现,死者的肺部表现为弥漫性肺泡损伤和肺透明膜形成,符合 ARDS 表现,总体病理学表现与 SARS 和 MERS 相似。报告说,解剖的组织样本取自患者的肺、肝和心脏组织。组织学检查显示,双侧弥漫性肺泡损伤伴纤维粘液性渗出。右肺组织出现明显肺泡上皮脱落和肺透明膜形成,提示急性呼吸窘迫综合征;左肺组织表现为肺水肿和肺透明膜形成,提示早期急性呼吸窘迫综合征。双肺中均可见间质内以淋巴细胞为主的单个核细胞炎性浸润。在肺泡腔中出现多核巨细胞和非典型增大的肺泡细胞,其中非典型增大的肺泡细胞具有较大的细胞核,双嗜性的细胞质内颗粒和明显的核仁,表现出病毒性细胞病变样改变(viral cytopathic-like changes)。未发现明显核内或胞浆内病毒包涵体。

摘自参考资料:

尸检“颠覆”新冠治疗?一线医生:基本思路没变

http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/2/436426.shtm

一线医生诊疗笔记:新冠尸体解剖后不良厂商炒作多

https://ishare.ifeng.com/c/s/7uSXrlPzDDU

方方:我们的脑袋要长在自己的肩上

https://mp.weixin.qq.com/s/BJW5dxHdibROCWZPGOIB2A

新冠肺炎 | 全世界首例新冠肺炎患者病理报告发布!

https://zhuanlan.zhihu.com/p/108235685

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