正中神经分支 Median nerve branches (2005年2月绘制)

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属于非商业插画类, 灰阶图。正中神经分支 Median nerve branches 至今看起来还是那样舒服,小而精美。使用软件: Adobe Illustrator, Adobe Photoshop 受众:外科医生和住院医师 ©版权所有:医学插画师杜鹏工作室

正中神经分支English Median nerve branch

2.2.1正中神经与肱骨内上髁的解剖学关系:

正中神经在肘窝处居于肱动脉内侧,位于肱肌浅面和肱二头肌腱膜深面;正中神经继续随肱动脉深行,外侧为肱二头肌腱,内侧为旋前圆肌;继而穿旋前圆肌肱头与尺头之间到达前臂。正中神经主干到达肱骨内上髁位置后,与肱骨内、外上髁连线成94.27±1.74度的方向下行;肱骨内上髁到正中神经主干的距离为27.34±3.08mm

2.2.2正中神经旋前圆肌肌支的分布与走行特点:

正中神经在上臂没有分支,在肘关节下行穿旋前圆肌肱头和尺头之间进入前臂,在前臂发出分支支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌。我们在解剖中发现,旋前圆肌肌支一般以2~3支为主,1支型仅发现1例;第1分支一般平髁部或髁下发出,也有的在髁上发出,并在旋前圆肌肱头近侧部入肌,入肌点到肱骨内外上髁连线的距离为17.08±6.23mm,平冠状突尖水平向内侧13.19±2.90mm;第2分支发出点及入肌点变异较大未进行统计分析;第3分支大多数从髁下38.32±6.24mm发出,并在旋前圆肌桡侧半及尺头入肌,入肌点到肱骨内外上髁连线的距离为60.88±8.11mm。

2.2.3正中神经桡侧腕屈肌肌支的分布与走行特点:

正中神经穿旋前圆肌肱头和尺头之间时,在肱头深面发出桡侧腕屈肌肌支及掌长肌肌支,桡侧腕屈肌肌以1支型多见,解剖过程中发现2例存在2支型;桡侧腕屈肌肌支发出点与肱骨内外上髁连线的距离及冠状突尖的距离分别为44.25±5.05mm,29.75±4.94mm;桡侧腕屈肌肌支入肌点与肱骨内外上髁连线的距离及冠状突尖的距离分别为60.18±5.47mm,47.02±7.50mm;桡侧腕屈肌肌支入肌点与肱骨内上髁的距离65.18±5.55mm。

2.2.4正中神经掌长肌肌支的分布与走行特点:

解剖学研究所见40例大体标本,掌长肌全部以1支型发出,充分解剖分离出该肌支,掌长肌肌支发出点与肱骨内外上髁连线的距离为41.42±6.16mm;掌长肌肌支入肌门处与肱骨内外上髁连线的距离为59.43±6.15mm;掌长肌肌支入肌门处与肱骨内上髁的距离64.40±6.11mm。

解剖图谱看不到分支的具体分布,被肌肉挡住了,需要根据解剖数据大致画出它们的位置,被挡住的神经分支用虚线画出。

需要画出肘关节上下约20cm的区域的前侧,包括肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌等肌肉,以及正中神经主干及发到旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌的分支。

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